卒中是我国民众致死和致残的首要病因。最新发布的《中国卒中报告2020》显示，2019年我国新发卒中394万例，造成的死亡人数高达219万人。因此，一旦发生卒中，如何将患者从死亡和残疾的悬崖边拉回来，成为医学界迫切解决的重大课题。8月16日，《美国医学会杂志》（JAMA）发表了我国学者的最新研究成果，为卒中神经保护的一项治疗提供了强有力的证据。研究显示，对于中度急性缺血性卒中患者，远隔缺血适应治疗可有效改善其90天内的神经功能结局。此项研究由北部战区总医院神经内科主任、辽宁省脑血管病临床医学协同创新联盟理事长陈会生教授牵头，共纳入1893名患者，为多中心、随机对照研究。

研究人员将符合条件的患者在症状出现后48小时内随机分配到两个组，一组接受10~14天的远程缺血适应治疗（使用气动电子设备加压双侧上肢至200毫米汞柱，共进行5个循环，袖带充气5分钟，放气5分钟），另一组为常规治疗组。结果显示，缺血适应治疗组在90天内的神经功能优良率为67.4%，常规治疗组的优良率为62%，二者具有显著差异。

首都医科大学副校长、国家远程卒中中心主任吉训明教授告诉环球时报健康客户端记者，远端缺血适应治疗是一种无创性物理治疗技术，利用加压带对双臂进行反复、短暂、没有伤害的血流阻断与恢复，激发人体内源性抗缺血损伤保护机制，使神经能够免受缺血打击，减少中风引起的消化道出血和因免疫功能低下导致的肺部感染等问题。其作用机制包括以下3种：

体液调节机制：通过自身产生的内源性因子如腺苷、血管生长因子、神经营养因子等，促进小血管新生及微血管重塑，改善脑部供血。

神经反射机制：通过对上肢神经的刺激，使其传导到缺血缺氧的脑组织中，增加脑组织对缺血缺氧的耐受，减低其产生的打击，从而减少脑梗体积，降低脑损伤程度。

免疫炎性反应调节机制：远端缺血适应治疗能够让患者在卒中急性期的免疫功能适当下调，到亚急性期可减轻患者免疫低下的状态。也就是说，通过及时、适当地调节人体免疫功能，可减轻脑梗程度，加快中风后恢复。

远隔缺血适应训练不仅能改善急性卒中的预后，吉训明教授表示，“我们的研究证明，它还有利于预防卒中的发生和复发。老人可在家使用传统的水银血压计进行缺血适应训练。”具体方法是：像测量血压一样，用绑带将上臂缠住，将绑带加压至200毫米汞柱，加压5分钟、放气休息5分钟为1个循环，每天做5个循环，可有效预防卒中的发生。

受访专家：首都医科大学副校长、国家远程卒中中心主任 吉训明

环球时报健康客户端记者 严立新