心血管疾病是全球范围内最常见的疾病之一，也是导致人类死亡的主要原因之一。
11月20日是“中国心梗救治日”，1120寓意有两个:一是“有胸痛，要及时拨打120”；二是“心梗救治，争取黄金120分钟”。
突发心绞痛该如何自救?
1、原地不动
当心绞痛发作时，首先要原地不动，不要惊慌失措，这样可以减少心脏的负担。
2、立即服药
有药物一定要吃药。如果有阿司匹林，嚼服阿司匹林300毫克即可。阿司匹林有25毫克一片、40毫克一片、100毫克一片的，总共嚼服300毫克就可以。阿司匹林有一个最大的优点就是防止血栓形成，可以防止血小板的积聚，防止形成血栓，堵塞血管。
如果有硝酸甘油，迅速舌下含服1片，如果3-5分钟不缓解，可以再含服1片。如果连续3片不缓解，预示病情较重，可能已发生急性心肌梗死，需要立即求助亲属打车或者通过120到医院紧急救治。
如何快速识别心肌梗死发作？
急性心肌梗塞是冠心病中最严重的一种，是在冠状动脉粥样硬化的基础上，管腔内的粥样斑块破溃、出血，导致血栓形成，并持续、完全阻塞管腔，引起心肌缺血坏死的一种急性病症。
心肌梗死多发于40岁以上中老年人，有糖尿病、高血脂、高血压、吸烟饮酒、肥胖的人更容易发生。通常剧烈活动、情绪激动、受惊吓、饱餐、受凉等因素容易诱发。女性在绝经后发病率迅速上升。
急性心肌梗死发作有以下特点：
01、典型症状
表现为胸骨后或心前区出现压榨性的疼痛，有压迫、濒死感，可持续5-15分钟或以上，有时还会有恶心、出冷汗等症状。一般来说，胸痛持续20分钟还不缓解就要高度警惕心肌梗死。
02、不典型症状
可以表现为身体其他部位疼痛。包括左肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位的疼痛。甚至有些人可以没有胸痛，只是有轻微胸闷、呼吸困难、牙疼、肩痛、头晕、恶心、憋气、大汗、胃胀、呕吐等不典型症状中的一种或多种。不典型心肌梗死在女性和老年人以及糖尿病患者中尤其多见。
03、硝酸甘油难以缓解
如果胸痛或不适发作，硝酸甘油无效，舌下含服2-3次仍不缓解，则有可能是心肌梗死。
心肌梗死发作如何急救？
心肌梗死急救讲究“分秒必争”，自己和家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。
1、立即拨打120
同时保持镇静，休息制动
怀疑急性心肌梗死发作，要保持镇静，安静休息，第一时间先拨打120，绝对不能自行去医院，即便自觉症状轻微也不行。一方面，此时任何轻微活动都会增加心脏负担，加重心肌缺血；另一方面，急性心肌梗死极易引起室颤等恶性心律失常导致猝死，如果有急救医生在身边，及时抢救，就可以有效避免。
2、正确使用急救药物
有冠心病史的患者，家中一定要常备硝酸甘油，如胸痛发作可在急救车到来之前，服用药物。硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血量，早期应用可缩小心肌梗死范围。服药前需测量血压，如果患者血压低于90/60mmHg，就不能含服硝酸甘油，如果血压正常，可以舌下含服硝酸甘油，5分钟后不缓解就增加1片，总量不超过3片。
就医提示
1.急性心肌梗死要在最短的时间、到最近的医院，以最快的速度，接受最正确的心肌再灌注治疗（静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入手术），尽量争取在120分钟内完成。
2.胸痛时到医院就诊一定要挂急诊科，而不是普通心内科。
如何预防心肌梗死？
01、养成健康的生活习惯
① 少熬夜，避免过度疲劳和精神紧张，保持心情愉悦；
② 戒烟限酒，饮食清淡，限糖限油；
③ 多进行运动，特别是有氧运动。
02、定期接受体检
定期体检，能够及早发现是否存在高血压、糖尿病或高血脂等危险因素，一旦发现，及时治疗，才能降低心肌梗死等心脑血管意外事件的风险。
03、有症状及时就医
近年来心血管疾病年轻化趋势明显，年轻人饮食不规律，以外卖为主，且缺乏运动，如果出现胸痛、胸闷、心慌症状往往忍耐一下就过了。其实，这些症状就有可能是心绞痛发作的先兆，应该及早去医院检查。
——免责声明 我们尊重原创——
作者：北京老年医院老年心血管中心主任医师 王健，
北京老年医院老年心血管中心副主任医师 刘宏
审核：北京老年医院宣传中心主任 杨颖娜
编辑：郭蕾
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