很多人都知道，高血糖会给身体带来长久的伤害，然而，和高血糖相比，低血糖是个“急性子”，让人猝不及防。

近日，相关话题在社交平台引起网友讨论，大家纷纷分享自己的低血糖经历。

其实，与其关注在公共场所晕倒所带来的尴尬，不如科学认知低血糖的危险：严重时会引起大脑功能障碍，还可能成为心绞痛、急性心梗的推手。

邀请专家，提醒你哪些症状是血糖水平过低的表现，并教你如何应对。

受访专家

深圳大学总医院内分泌科主任医师 李强

北京大学首钢医院内分泌科副主任医师 龚雄辉

低血糖发作有多危险

在医学上，一般以静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8毫摩尔/升，作为低血糖的标准。对糖尿病人来说，当血糖低于3.9毫摩尔/升时，就应引起重视。

低血糖带来的伤害可以这样理解：一次严重的低血糖，可能抵消数年血糖达标带来的好处。血糖水平上升后，症状通常能缓解，但较长时间的严重低血糖可能导致脑死亡。

低血糖会带来这些健康风险：

大脑某些区域受损

大脑中有几个分别叫做尾状核、豆状核、大脑皮质、海马体和黑质的区域，对缺糖尤其敏感，最易受损。

这些区域都有着十分关键的功能，例如，尾状核和海马体均负责大脑的学习、记忆功能，黑质是调节运动的重要中枢。

心血管病风险升高

美国糖尿病协会2020科学年会上，发布的一项研究显示：

与较少发生低血糖的患者相比，每年发生5次以上低血糖的患者，心血管事件风险高了61%；超过5次的低血糖患者，心律失常、脑血管意外、心肌梗死风险分别增加65%、38%、43%。

容易促进血栓形成

在急性低血糖期间，心脏负荷的增加伴随着血液流变学的改变，还会导致血小板活化增加，凝血机能增强、促进血栓形成。

这些症状提醒血糖水平低

导致低血糖的诱因有很多，饥饿、呕吐、腹泻、空腹饮酒、运动量过大、自主神经功能障碍等等。

不同程度的低血糖，表现也有所差异。

低血糖的典型表现为：出现饥饿感、乏力、心慌、恶心、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢无力、嘴周麻刺感等不适。

部分人群发生低血糖时没有症状，导致中枢神经系统缺糖，发生意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏迷等严重后果，甚至威胁生命。

不同人群需要当心：

老年人：常没有任何症状，部分老人表现为神经精神症状，如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等，易被误诊为急性脑卒中或癫痫发作。

婴幼儿及低龄儿童：常表现为不好好喝奶、易哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、噩梦易惊、遗尿等。

低血糖发作怎么自救

如果出现了低血糖症状，但未出现如抽搐、昏迷等严重情况，你会怎么办？

很多人可能会选择吃饼干、馒头等来缓解，这不能说不正确，但不是最佳选择。

应对低血糖，建议大家做好以下几件事：

立即进食碳水化合物

一旦发生轻度低血糖，应立即进食15克碳水化合物。用于低血糖急救的食物，有个优先级：

白糖、糖块、糖水、蜂蜜、葡萄糖片最佳，这类食物吃进去后，很快被肠道吸收入血，能迅速缓解低血糖症状；

饼干、点心、馒头、含糖饮料（含白砂糖的）、粥次之。

抢救低血糖要争分夺秒，因此最好优先选择白糖、糖块、蜂蜜等升糖指数较高的食物。

15克碳水化合物大约为：4~6颗糖果（迅速嚼碎服下）；1勺蜂蜜或白砂糖；2~4块饼；100~200毫升含糖饮料（配料表中需含白砂糖）。

普通人在补充碳水化合物后，血糖水平基本能回到正常状态。

如果是糖尿病患者，在上述步骤之后需要15分钟后测血糖，如果症状消失，血糖达到4毫摩尔/升以上，按正常时间进餐即可；如果超过此值，1小时后才能进餐，并吃一份含碳水化合物和蛋白质的加餐，以免血糖再次下降。

再次进食并测量血糖

如果血糖没有上升，症状没有消失，就再进食15克碳水化合物。15分钟后，再次测量。

进食后未恢复及时就医

如果血糖仍没有上升，症状没有消失，就再次进食。此时，如果血糖过低，或出现意识昏迷，则需即刻送医救治。

需要提醒的是，如果身边人低血糖发作时，已经出现神智不清，不要擅自喂食物或水，以免发生窒息，此时要立即就医。

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本文来源：生命时报

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